Лични лекари искат диспансеризация за деца с наднормено тегло

Идеята е НЗОК да покрива проследяване за риск от диабет тип 2

Общопрактикуващи лекари от Пловдив подкрепят въвеждането на диспансерно наблюдение за деца с наднормено тегло, с цел по-ранна профилактика на сърдечносъдови заболявания и диабет тип 2.

Предложението за официално включване на тези деца в диспансерно наблюдение при личните лекари е внесено от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) и Коалицията срещу затлъстяването „Здраве под натиск“ в парламентарната комисия по здравеопазване. Според идеята грижата да се случва по-целенасочено в извънболничната помощ, като включва диагностични изследвания и терапевтични мерки, финансирани от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Защо лекарите искат по-системно проследяване

Според общопрактикуващи лекари промяната би имала значение за общественото здраве, защото ще даде възможност рисковите показатели да се проследяват във времето. Така няма да се разчита само на стандартните профилактични прегледи.

Д-р Веселина Никифорова, общопрактикуващ лекар и член на Експертния съвет по обща медицина към министъра на здравеопазването, предупреждава, че броят на децата с наднормено тегло продължава да расте.

Сред посочените фактори са недостатъчната физическа активност, заседналият начин на живот и прекомерното време пред телефони и компютри. Роля имат и хранителните навици в семейството, наследствената предразположеност, влиянието на рекламите на нездравословни храни и напитки, както и някои здравословни състояния.

Какви рискове се виждат още в детска възраст

Лекарите посочват, че натрупването на излишни килограми в детска възраст може да бъде свързано с повишено артериално налягане, висок холестерол, инсулинова резистентност и други метаболитни нарушения. Сред възможните усложнения е и неалкохолното омазняване на черния дроб.

При част от децата проблемите се проявяват още преди тийнейджърска възраст. Лекари съобщават за малки пациенти със затлъстяване и високо кръвно, при които има главоболие и световъртеж. При момичетата може да се наблюдават и нарушения в менструалния цикъл.

По наблюдения на лекари в Пловдив през последните 10 години броят на хоспитализираните деца със заболявания, свързани с наднормено тегло, се е увеличил двойно. Според тях това подкрепя нуждата от ранна диагностика и проследяване, преди да се стигне до усложнения.

Какво предвижда диспансерното наблюдение и какво е сега

Идеята на диспансерното наблюдение е личните лекари да следят по-редовно развитието на децата с наднормено тегло и да оценяват индивидуалния им риск. Очакваната полза е не само контрол на теглото, а и ранно установяване на нарушения в обмяната на веществата.

Особено важно е проследяването на риска от диабет тип 2 и сърдечносъдови заболявания. Предложението предвижда по-сериозно наблюдение в първичната извънболнична помощ и осигуряване на необходимите диагностични и терапевтични дейности чрез НЗОК. Конкретните прегледи, изследвания и условията за включване предстои да бъдат регламентирани, ако идеята бъде приета.

В момента децата минават през профилактични прегледи по Програмата за детско здравеопазване, където се следят растежът и теглото. При нужда личният лекар може да назначи допълнителни изследвания или консултация със специалист. Според авторите на предложението диспансеризацията цели по-системен подход при вече установен проблем.

Данни на СЗО и картина за България

По данни на Световната здравна организация (СЗО) през 2022 г. 37 милиона деца под 5 години в света са били с наднормено тегло. При децата и юношите между 5 и 19 години броят им надхвърля 390 милиона, като 160 милиона от тях са със затлъстяване.

СЗО отчита, че затлъстяването сред юношите в световен мащаб се е увеличило четирикратно от 1990 г. насам.

За България са посочени данни, че близо 30% от децата са с наднормено тегло, а около 13% са със затлъстяване.

Ролята на семейството и ранната превенция

Специалисти подчертават, че подходът трябва да е индивидуален и съобразен с възрастта, пола и развитието на детето. Според тях не са достатъчни само килограмите. Нужно е проследяване на ръста и индекса на телесната маса спрямо възрастта и пола, а диагнозата да се поставя след медицинска оценка.

Посочени са и данни, че повече от 60% от родителите на деца с наднормено тегло смятат, че теглото на децата им е нормално. Според специалистите това показва нужда от достоверна информация и по-ранно разпознаване на рисковете.

Сред мерките за превенция се посочват пълноценно хранене, повече движение, ограничаване на заседналото ежедневие и изграждане на здравословни навици от ранна възраст. Споменати са и подкрепа за кърменето, качеството на храната в училищата и възможностите за спорт и физическа активност.

Още новини в категория Новини от Пловдив