УМБАЛ „Свети Георги“ Пловдив лекува инсулт до 24 часа

Неврологът д-р Ерай Халил предупреждава: не давайте аспирин у дома.

УМБАЛ „Свети Георги“ в Пловдив прилага съвременно лечение на исхемичен инсулт и може да помогне на подбрани пациенти до 24 часа от началото, включително на хора, които са се събудили със симптомите. Това обяснява неврологът д-р Ерай Халил от Клиниката по нервни болести и екипа на Високотехнологичния мозъчносъдов център на болницата в разговор за „Марица Здраве“.

Д-р Халил подчертава, че рискът от инсулт расте с възрастта и повечето пациенти са над 60 години. По думите му обаче тревожна тенденция е, че все по-често в клиниката постъпват и по-млади хора с класически рискови фактори като високо кръвно налягане, наднормено тегло, диабет, тютюнопушене и заседнал начин на живот. Според него всяка седмица се лекуват и пациенти на 40 или 35 години, а понякога и по-млади. Най-младата пациентка, на която е направена механична тромбектомия, е била на 24 години.

Рискът: 90% се обяснява с контролируеми фактори

Според д-р Ерай Халил част от рисковите фактори не подлежат на промяна, като възрастта и наследствеността. Контролът на повечето фактори обаче е в ръцете на хората.

Той посочва като водещ риск високото кръвно налягане, следвано от предсърдното мъждене, диабета, високия холестерол, тютюнопушенето, наднорменото тегло, обездвижването и алкохола. По думите му тези фактори обясняват около 90% от риска от инсулт.

Неврологът акцентира, че редовното мерене на кръвното, профилактичните прегледи и приемът на предписаните лекарства са по-важни от всяка болнична процедура. Той дава пример, че не са редки случаите хора около 40 години да научат за първи път, че имат хипертония, когато постъпят с инсулт.

Съвременно лечение: тромболиза, тромбектомия и КТ перфузия

Д-р Халил обяснява, че при исхемичния инсулт целта е съдът да бъде отпушен възможно най-бързо. По думите му двата основни метода са:

• Тромболиза – лекарство през вената, което разтваря тромба.
• Механична тромбектомия – през артерия на ръката или крака се достига до мозъка и тромбът се отстранява с катетър.

Той допълва, че с модерни образни методи, сред които компютърно-томографска перфузия, може да се помогне на част от пациентите и часове след началото, включително при хора, които са се събудили със симптомите.

По думите му лечението не приключва с процедурата. Следват наблюдение в специализирано звено, ранна рехабилитация и терапия за предотвратяване на нов инсулт.

„Времето е мозък“ и важно предупреждение за лекарствата у дома

Неврологът обяснява принципа „времето е мозък“ с конкретен показател: при запушена мозъчна артерия всяка минута без кръвоток струва на човека близо 2 милиона нервни клетки, които не се възстановяват.

Той уточнява, че днес с помощта на съвременна образна диагностика лекарите оценяват не само колко време е минало, а колко мозъчна тъкан още може да бъде спасена. По думите му при подбрани пациенти вече може да се помогне до 24 часа от началото.

Д-р Халил подчертава и ключовата разлика между исхемичния и хеморагичния инсулт. Според него отвън двата вида могат да изглеждат еднакво, но лечението е противоположно. Затова първото, което се прави, е скенер.

Той отправя категорично предупреждение: да не се дава аспирин и други лекарства у дома за всеки случай, защото лекарство, което помага при единия тип инсулт, може да бъде фатално при другия.

Центърът в Пловдив: денонощни тромбектомии и „диамантен статут“

Д-р Ерай Халил посочва, че Високотехнологичният мозъчносъдов център на УМБАЛ „Свети Георги“ е единственият в Южна България, в който денонощно се извършват механични тромбектомии при исхемичен инсулт.

Той обяснява, че компютърната томография с ангиография и перфузия показва за минути дали има кръвоизлив, къде е запушеният съд и колко мозък може да бъде спасен. По думите му на едно място и денонощно могат да се направят тромболиза, механична тромбектомия и емболизация на аневризма, без загуба на време за транспорт до друга болница.

В екипа участват невролози, интервенционални рентгенолози, неврохирурзи, рентгенолози, анестезиолози и лекари от Спешното отделение. След острия период се включват и кардиолози, съдови хирурзи и рехабилитатори.

Д-р Халил посочва, че центърът има диамантен статут – най-високото ниво, присъждано от Европейската организация за лечение на инсулт и инициативата ANGELS. Той уточнява, че статутът се базира на измерими резултати, изчислява се на всеки три месеца и не е постоянен. Основният критерий е скоростта – времето от пристигането до началото на тромболизата и до началото на тромбектомията.

Какво да направим в ежедневието си

За намаляване на риска от първи или повторен инсулт д-р Халил препоръчва човек да знае своите основни показатели – кръвно налягане, кръвна захар и холестерол. Според него апаратът за кръвно у дома може да спаси живот.

Той посочва спирането на цигарите като промяната с най-бърз и голям ефект. Добавя и движение – около половин час бързо ходене пет дни седмично, както и по-малко сол и алкохол и повече зеленчуци.

При хората, които вече са прекарали инсулт, д-р Халил предупреждава да не спират лекарствата, когато се почувстват добре. По думите му най-често повторен инсулт се вижда при пациенти, които сами решават, че вече нямат нужда от лечение.

Още новини в категория Новини от Пловдив